НЗОК установи злоупотреби в 29 болници

    

Проверки на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) установиха за деветмесечието на 2008 г. финансови злоупотреби и нарушения в изпълнението на договорите в 29 болници, подчертаха от пресцентъра на касат.

Общият преразход на тези лечебни заведения възлиза на 21 млн. лв. Това е сумата, с която заведенията са надвишили планирания си бюджет, изплащан от здравната каса, за осигуряване на здравни услуги на гражданите. Касата извършва последващ контрол на всички болници, в които надвишението на разходите е повече от 10 % и е със сериозна номинална стойност.

Нарушения са установени в ОДПФЗС "Свети Иван Рилски" ЕООД - Благоевград, СХБАЛ ООД - Бургас, "СБАГАЛ Майчин дом" ЕООД - Варна, "МБАЛ Девня" ЕООД - Варна, МБАЛ "Света Марина" ЕАД - Варна, МБАЛ "Св. Иван Рилски" ЕООД - Враца, МБАЛ "Мездра" ЕООД - Враца, МБАЛ "Проф. д-р Параскев Стоянов" АД, "МБАЛ - Хигия" АД - Пазарджик, "МБАЛ - Ескулап" ООД - Пазарджик, "МБАЛ - Велинград" ЕООД - Велинград, МБАЛ "Здраве" ООД - Пазарджик, МБАЛ "Торакс д-р Сава Бояджиев" ЕООД - Пловдив, ОДОЗС Пловдив ЕООД - Пловдив, МБАЛ "Асеновград" ЕООД - Асеновград, МБАЛ "Първомай" ЕООД - Първомай, МБАЛ "Св. Мина" ЕООД - Пловдив, МБАЛ "Раковски" ЕООД - Раковски, МБАЛ "ТОКУДА" АД - София, МБАЛ "Доверие" АД - София, СБАЛДОХЗ ЕООД - София, МБАЛ "Царица Йоанна" ЕАД - София, МБАЛ "Вита" ЕООД, МБАЛ "Св. София" ООД - София, СХБАЛ "Св. Пантелеймон" - София, СБАЛССЗ - НКБ ЕАД - София, МБАЛ "Д-р Д. Чакмаков" ЕООД - София, СХБАЛ "Папуров" ООД - София и МБАЛ "Св. Пантелеймон" АД - София.

Болниците в столицата са проверени съвместно с Националната агенция за приходите (НАП). Преразходите са натрупани чрез невярно попълване на документация, фалшиви или ненужни хоспитализации на пациенти, отчитане на реално неизвършени медицински процедури, насочване на пациенти по скъпи клинични пътеки, без медицински основания за това и др.

По закон касата покрива само разходи за клинични пътеки, но не и за издръжка на материална база, капиталови разходи и консумативи. Прилагането на подобни практики излага на опасност здравето на пациентите и влошава качеството на услугите. Проверките показват и неспазване на установените медицински процедури и добри практики.

В част от случаите касата заплаща разходите по дадена клинична пътека, но за да изразходват минимална част от парите за нея, болниците не извършват задължителни изследвания на пациентите, хоспитализират ги само за предвидения минимален срок, не ги насочват за диспансерно или специализирано лечение и др.

В 53 % от проверените болници при много клинични пътеки са констатирани такива нарушения (МБАЛ "ТОКУДА" АД, МБАЛ Царица Йоанна - ЕАД, МБАЛ Доверие АД, МБАЛ Мездра ЕООД, МБАЛ "Св.Мина" ЕООД Пловдив, и др.).

Финансовите злоупотреби в болниците са във вреда и на коректните лечебни заведения и лекари, тъй като намаляват бюджета за здравни услуги на НЗОК. Предвидената от закона санкция за нарушения е между 90 и 270 лв. и е крайно непропорционална на злоупотребите.

По закон НЗОК е задължена да изплати фактурираните суми за здравни услуги на болниците. НЗОК е изряден платец и няма регистрирани просрочия по дължими плащания, се заключава в съобщението на НЗОК.